內容目錄
🔥 今日焦點
【健康保險大家談電視節目預告》你的眼睛保險嗎？】
📝 數位時代眼疾風險激增，此節目探討專屬眼睛保險與傳統醫療險的差異。這對讀者至關重要，因為特定眼科手術費用昂貴，了解各家產品的保障範圍與投保門檻，能幫助大眾及早補足保障缺口，在視力受損時確保有財力選擇更好的治療。 閱讀更多…
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
📌 產業動態
1️⃣ 【住宅火險全面電子保單 差一步】
📝 在保險數位化與減碳政策推動下，住宅火災保險電子保單制度正加速推進。產險業者指出，電子保單不僅有助於提升作業效率，也符合金融業朝向無紙化與永續經營的政策方向，不過，能否全面取代紙本，關鍵仍在銀行端系統驗證與內部流程是否全面到位，目前制度推進已接近完成，但仍差「最後一哩路」。
住宅火險電子化涉及產險公司、銀行端與保發中心資訊平台三方協作的系統工程。產險業者表示，目前非房貸住宅火險案件推動電子保單
📎 新聞來源：工商時報 | 2026-02-04
2️⃣ 【PRP算不算「必要醫療」？從3起案例看法官怎麼說】
📝 PRP等高額自費療法常引發理賠爭議。近期法院判決顯示，法官對「必要醫療」的認定存在分歧：部分尊重醫師判斷，部分則嚴格要求符合醫療常規。這提醒保戶，「醫生建議」不等於「保險必賠」。在選擇昂貴療程前，應預見理賠風險並詳閱條款，避免因認定標準差異，導致數十萬元的醫療費需自行負擔。
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
3️⃣ 【每3分48秒1人罹癌！前三大癌症如何防治？】
📝 癌症發生率攀升且自費療法昂貴，顯示單靠健保已不足。這提醒讀者防癌規劃應轉向支應「精準醫療」。建議檢視保額是否達200萬，並善用具健康獎勵的新型保單，確保風險發生時，能有足夠財力選擇最佳治療方案。
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
4️⃣ 【明台產險推出限期旅遊險 班機延誤最高賠4萬元】
📝 隨著國人出境旅遊持續回溫，明台產險宣布推出海外旅遊綜合保險「新年方案」與「申根方案」。明台產險表示，「新年方案」適用所有國家，班機延誤最高可補償4萬元；「申根方案」則係為符合歐盟申根簽證規定之保險商品，提供高達150萬元的足額醫療與緊急救援保障，並提供申根保險憑證。
明台產險商品本部本部長賴俊州表示，海外旅遊險「新年方案」全面提升班機延誤、旅程取消、旅程更改等不便險內容，並涵蓋海外突發疾病、
📎 新聞來源：工商時報 | 2026-02-04
5️⃣ 【ACpay 業務擴大 今年營運三級跳】
📝 第三方支付業者 ACpay 預計今年上櫃，重點在於將支付技術結合 AI 風控，導入健身與無人商店。此舉的重要性在於解決「預付型服務」常見的糾紛；對讀者而言，這代表未來購買健身會籍等服務時，金流將獲得更嚴密的預警保障，有效降低因業者營運問題導致的消費風險。
📎 新聞來源：聯合新聞網 | 2026-02-04
6️⃣ 【5大熱門險種】
📝 面對醫療費攀升，實支實付、癌症、重大傷病、意外及長照險成為補足健保缺口的五大核心。這則新聞能幫助讀者重新檢視保障，透過精準配置險種來轉嫁高額醫療與照護成本。這對維持家庭財務穩定至關重要，確保在面對意外或疾病時，生活品質不因經濟壓力而受損。
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
7️⃣ 【當醫療創新遇上保險理賠 誰說了算？】
📝 隨著PRP等創新療法普及，醫師認定的「醫療必要」常與保險條款產生衝突。本新聞揭示了醫療進步與保險契約間的落差，提醒讀者即便有醫師建議，實支實付仍可能拒賠。了解此灰色地帶，有助於在追求新式醫療時，更理性評估財務保障的侷限，避免理賠落空。
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
8️⃣ 【健康保險大家談電視節目》你的眼睛保險嗎？】
📝 隨著數位產品普及，眼部病變已成現代人隱憂。本新聞指出，傳統保險未必涵蓋精密的眼科手術，因此專屬「眼睛保險」應運而生。這能幫助讀者彌補保障缺口，在科技生活中，為視力健康建立更周全的財務防護，應對日益增加的醫療支出。
📎 新聞來源：現代保險雜誌 | 2026-02-04
9️⃣ 【保誠人壽攜手 55688 台灣大車隊 推出訂閱式「行車保護傘」】
📝 保誠人壽與55688合作推出「行車保護傘」，將保險融入日常通勤。此服務首創「隨用隨買」模式，每趟行程僅需1元即可享有百萬保障，打破傳統長約負擔。這標誌著保險服務趨向碎片化與生活化，讀者能以極低成本，在每一趟短暫旅程中獲得精準的彈性防護，讓安全保障更加無感且便利。
📎 新聞來源：聯合新聞網 | 2026-02-04
💡 河馬觀點
你好，我是河馬保險的小編輯。
在保險這個看似透明卻又充滿迷霧的產業裡，我們每天都會看到無數的新聞：理賠的爭議、新產品的問世、技術的革新。但對河馬保險來說，這些新聞背後反映的，其實是同一個核心命題：「我們該如何縮短『保險條款』與『保戶期待』之間的鴻溝？」
今日的保險新聞資訊量極大，從眼睛專屬保單到 PRP 理賠爭議，從數位火險的最後一哩路到訂閱式的行車保障。這每一則新聞，都在呼應河馬保險的核心價值。以下是今日的「河馬觀點」專欄，讓我們一起從紛雜的資訊中，理出保險的真義。
【河馬觀點】從理賠爭議到碎片化保障：當保險回歸「可預期」的制度
在保險的世界裡，最讓保戶感到無助的時刻，往往不是意外發生的那一刻，而是當你拿著診斷證明書申請理賠，卻得到一句：「這不符合保單條款的必要醫療認定。」
1. 消除理賠的「隨機性」：讓保險重新成為可預期的制度
今日新聞中，關於 PRP（高濃度血小板血漿）療法是否屬於「必要醫療」的法官判決爭議，以及醫療創新與理賠認定的落差，正是河馬保險最想解決的痛點。
新聞指出，三起 PRP 案例在法庭上有截然不同的命運：有些法官尊重醫師判斷，有些則嚴格遵守醫療常規。這種「看運氣」的理賠現狀，違背了保險作為「風險轉嫁工具」的本質。對保戶而言，保險應該是一套「可被預期」的制度——我付出了保費，當特定風險發生時，我應該清楚知道自己能獲得多少補償。
然而，現狀是「醫師建議」不等於「保險必賠」。當醫療科技走得太快，保險條款跟不上時，中間的灰色地帶就成了保戶的財務黑洞。河馬保險的使命是「讓保險重新成為可被理解、可被預期的制度」。我們認為，解決之道不在於要求保戶去研讀艱澀的法律判例，而在於將這些「專業知識系統化」。
如果我們能透過系統，在保戶選擇療程的前一刻，就精準告知理賠的可能性與風險，保險就不再是一場豪賭。這正是河馬定位「把保險專業系統化交付給市場」的初衷——我們不賣保單，但我們致力於讓每一份保單的承諾，都能在關鍵時刻精準兌現。
2. 精準醫療時代的防護網：從「有買就好」到「足額支應」
今日新聞也提到，台灣癌症發生率持續攀升，每 3 分 48 秒就有一人罹癌。更令人憂心的是，傳統健保已難以完全覆蓋精準醫療的高額費用。
這引出了一個關鍵問題：為什麼大眾買了這麼多保險，面對重疾時依然感到不安？
原因在於「保障缺口」的動態變化。以眼睛保險為例，在數位時代，眼疾已不再是老年人的專利，昂貴的人工水晶體或雷射手術費用，往往不在傳統醫療險的重點保障內。這就是為什麼市場開始出現專屬「眼睛保險」的原因。
河馬保險觀察到，現代人的保險規劃必須從「全包式」轉向「精準式」。新聞中提到的五大熱門險種（實支實付、癌症、重大傷病、意外、長照），其實是家庭財務穩定的五根支柱。但我們更強調，這不只是險種的堆疊，而是「專業的系統化交付」。
當癌症險的保額建議提高到 200 萬以上，這背後代表的是對當前醫療物價的深刻理解。河馬的願景是讓業務員不再只是推銷產品的「通路」，而是能利用系統化的工具，協助客戶看見這些隱形的缺口，把時間花在真正重要的事——為客戶建立有溫度的關係，並創造真正的價值。
3. 數位化與碎片化：讓保險無感地融入生活
今日新聞中還有兩個極具啟發性的案例：住宅火險的電子保單推進，以及保誠人壽與 55688 合作的「行車保護傘」訂閱式保險。
這兩則新聞代表了保險業的兩大趨勢：「流程自動化」與「保障碎片化」。
住宅火險電子化的「最後一哩路」，反映了金融業轉型的陣痛。但一旦完成，這將大幅降低行政成本，提升作業效率。對河馬保險而言，這正是我們樂見的進步。當行政庶務被系統取代，業務員才能從繁瑣的紙本作業中解脫。
而 55688 的「每趟 1 元」行車保險，則是將保險「碎片化」到了極致。這種「隨用隨買」的模式，打破了傳統長約的負擔，讓保險變得「無感且便利」。
這種趨勢正好印證了河馬保險的定位：我們不取代專業，而是優化專業的交付方式。當保險可以像訂閱服務一樣簡單，當支付技術（如 ACpay）能透過 AI 風控降低消費風險，保險就不再是每年一次的「痛苦繳費」，而是生活中隨時存在的守護。
4. 專業不應被取代，而應被賦能
在今日的旅遊險新聞中，明台產險推出的新年方案大幅提升了班機延誤與海外醫療的保障。這提醒了我們，保險產品本身是不斷進化的，但「如何選擇適合的產品」依然需要專業。
很多人問，既然保險越來越數位化、系統化，那業務員的價值在哪裡？
河馬保險的願景給出了答案：「讓業務員把時間花在真正重要的事——服務客戶、建立關係、創造價值。」
系統可以處理電子保單、可以計算理賠機率、可以提供碎片化的投保入口，但系統無法在保戶面臨癌症診斷時提供情感的支持，也無法在複雜的家庭財務規劃中提供具備人性溫度的建議。
當我們把保險專業「系統化」交付給市場時，我們實際上是在為業務員減負。我們讓系統去處理那些重複性高、容易出錯的專業邏輯，讓業務員能回歸「人」的本質。
結語：回歸保險的初衷
今日的十則新聞，看似各不相關，實則環環相扣。
從 PRP 的理賠爭議中，我們看到了「預期管理」的重要性；
從癌症與眼疾的趨勢中，我們看到了「精準規劃」的必要性；
從電子保單與訂閱式保險中，我們看到了「系統賦能」的可能性。
河馬保險始終相信，保險不應該是一門晦澀難懂的生意，而是一套守護社會穩定的制度。我們的存在，是為了讓這套制度變得更透明、更高效。
我們不賣保單，因為我們相信最好的保障來自於正確的認知；
我們不取代專業，因為我們相信人的溫度是保險不可或缺的一環。
透過將專業系統化，我們希望未來的每一位保戶，在面對風險時都能從容地說出：「我知道我的保險會怎麼守護我。」這就是河馬保險追求的——讓保險重新成為可被理解、可被預期的制度。
河馬保險小編輯 筆
寫於 2024 年保險市場變革之際
文 / 馬編｜河馬保險小編輯，專門給你新資訊