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保險周報|一日手術理賠爭議、壽險獲利創高——6/01~6/07 六大重點一次看

周報封面

保險周報|一日手術理賠爭議、壽險獲利創高——6/01~6/07 六大重點一次看

各位夥伴大家好,我是馬編。本周保險圈熱鬧非凡,壽險業剛交出史上最漂亮的 4 月獲利成績單,但主管機關隨即對未來的獲利指標 CSM 祭出嚴格監管,這「一棒一胡蘿蔔」的節奏,大家可得看仔細了!


一、📊 獲利創高與 CSM 監管風暴

獨家》金管會密會全體壽險業 CSM填報「砍掉重練」 首度亮出「棍子」說重話
金管會3日密會全體壽險業高層。該場會議由保險局副局長蔡火炎、保發中心總經理詹芳書主持,全體壽險公司精算部副總或相關主管無一缺席,甚至還有總經理到場。本次會議度核心議題是,接軌新制後,壽險業未來獲利大水庫「合約服務邊際(CSM)」得「砍掉重練」、全數重填,並於6月11日前重新呈報。

壽險業接軌新制後,CSM成為關鍵獲利指標,壽險公司銷售保障型、期繳型商品可累積CSM,未來按合約規範可逐步釋放轉
📎 工商時報 | 2026-06-04

台股暴衝吃補 壽險4月賺981億元創新高
受惠台股4月暴衝,壽險業獲利、淨值大吃補。保險局官員4日指出,壽險業稅後大賺981億元,創史上單月新高、淨值也衝到3兆3,291億元寫下史上新高,而今年前四月壽險業稅前盈餘達1,945億元,產險業稅前盈餘208億元,整體保險業賺2,153億元,亦寫下史上次高,目前外匯價格變動準備金累積至6,801億元,也來到新高水位。
全球股市今年4月開飆,美國那斯達克指數漲逾15%、台股加權指數更漲逾22
📎 工商時報 | 2026-06-05

台股暴衝大吃補 壽險4月賺981億元創史上單月新高、淨值破3.3兆創新高
受惠台股4月暴衝,壽險業獲利、淨值大吃補!保險局官員4日指出,截至今年4月底,壽險業稅後大賺981億元,創史上單月新高、淨值也衝到3兆3,291億元寫下史上新高,而今年前四月壽險業稅前盈餘達1,945億元,產險業稅前盈餘208億元,整體保險業賺2,153億元,亦寫下史上次高,目前外匯價格變動準備金累積至6,801億元,也來到新高水位。

全球股市今年4月開飆,美國那斯達克指數漲逾15%、台股加
📎 工商時報 | 2026-06-04

壽險迎史上最強4月!單月大賺981億元 淨值飆破3兆元 發生甚麼事?
受惠股市大漲,壽險業4月獲利與淨值創歷史新高。這顯示在新制度下,保險公司財務體質轉強,擁有更穩定的獲利基礎。對讀者而言,這代表公司經營更穩健,保障履行能力提升;但也反映獲利仍受市場波動影響,建議保戶關注公司的長期財務健康,而非短期績效波動。
📎 經濟日報 | 2026-06-04

壽險業前四月大賺1,945億元 投資收益是最大推手
壽險業前四月獲利創下歷史新高,主因受惠台美股市回溫。這反映在新會計制度下,保險公司已建立「保單穩定獲利」與「投資收益加乘」的雙引擎模式。對讀者而言,這代表保險產業的財務體質更趨穩健,抗風險能力提升,能為保戶提供更長遠且可靠的保障承諾。
📎 經濟日報 | 2026-06-04

CSM時代 三大壽險獲利揭密
國內保險業接軌IFRS 17,壽險業財報進入「合約服務邊際(CSM)」新時代。觀察國泰人壽、富邦人壽、台灣人壽三大壽險第一季底數據,國泰人壽CSM餘額「蓄水池」最深、未來獲利釋出的絕對金額最高;富邦人壽的居次,但金控調整後每股淨值90.6元領先業界;台灣人壽CSM年化攤銷率達7.5%,為三大壽險裡最高。
 壽險業者指出,保險業接軌新制後,壽險業財報不能只看每股稅後純益(EPS),調整後獲利、CS
📎 工商時報 | 2026-06-01

馬編觀點:馬編觀點:4月獲利暴衝雖然讓大家鬆口氣,但金管會密會要求 CSM 申報「砍掉重練」才是重頭戲。夥伴們要理解,未來公司穩不穩不再只看 EPS,CSM 這個『獲利水庫』才是接軌新制後的真本事,建議多關注自家公司的 CSM 累積進度。


二、🏥 一日手術理賠爭議與實支實付轉型

一日門診手術比照住院理賠?壽險業說NO:這筆帳恐怕算不清
針對立委提出「一日手術」是否比照住院理賠議題,壽險公會預計10日進行討論。壽險業者指出,理賠關鍵在於是否有辦理住院程序,「一日手術」若有辦理住院,理賠住院項目問題不大,但不太可能把本質為門診手術再進一步放寬視為住院手術給付。
醫療法修正草案5月8日三讀通過,三班護病比正式入法,預定分階段上路。台大醫院日前提出原本需住院2.5天的手術可能逐步改為「一日手術」,降低大夜班護理人力壓力。但民眾過去許多
📎 工商時報 | 2026-06-06

一日手術時代來了!只買住院日額醫療險恐不夠 業者提醒先補強實支實付
近年醫療技術快速進步,醫學中心也規劃推出「一日手術」,在住院天數縮短、門診手術增加的趨勢下,保險業者提醒,民眾規劃醫療保障時,應從過去以住院給付為主的思維,轉為以醫療費用保障為核心,優先檢視實支實付醫療險與門診手術保障是否足夠。
富邦人壽建議,民眾在規劃醫療保障時,應由傳統「住院給付導向」轉為「醫療費用保障」思維,優先檢視是否有完整的實支實付醫療險,並特別留意門診手術及相關醫療處置等涵蓋範圍與給
📎 工商時報 | 2026-06-06

馬編觀點:馬編觀點:這題是現在客戶問最多的!隨著醫療進步,『住院』門檻變高,傳統住院日額險真的不夠用了。大家在跟客戶溝通時,一定要強調『門診手術』與『醫療雜費』的重要性,實支實付的缺口現在不補,以後理賠真的會很痛。


三、💵 宣告利率調升與日圓保單熱潮

宣告利率鬆動!三壽險調高32張台外幣保單宣告利率
壽險業新一波宣告利率大戰山雨欲來。三家壽險1日同步宣布,6月起調升台外幣保單宣告利率,合計調整32張。其中,第一金人壽與宏泰人壽均調高美元保單宣告利率,調整後最高利率升抵4.35%。放眼目前市場上,台灣人壽的4.42%仍是美元宣告利率最高水準。

美伊戰事未歇,通膨居高不下,全球央行貨幣政策出現由鬆轉緊訊號,壽險公司也緊盯各國利率政策變化。在各國央行出手前,壽險公司悄悄調升台外幣保單宣告利率,
📎 工商時報 | 2026-06-01

3壽險升台外幣保單宣告利率
壽險業新一波宣告利率大戰山雨欲來。三家壽險1日同步宣布,6月起調升新台幣、外幣保單宣告利率,合計調整32張,其中,第一金人壽與宏泰人壽均調高美元保單宣告利率,調整後最高利率升抵4.35%,放眼目前市場上,台灣人壽的4.42%仍是美元宣告利率最高水準。
美伊戰事未歇,通膨居高不下,全球央行貨幣政策出現由鬆轉緊訊號,壽險公司也緊盯各國利率政策變化。在各國央行出手前,壽險公司悄悄調升台外幣保單宣告
📎 工商時報 | 2026-06-02

6月宣告利率動了!「這兩家」壽險一口氣調升16張美元利變險
隨著通膨與利率維持高位,部分壽險公司六月調升多款美元保單宣告利率,最高達4.35%。此舉顯示保險公司將穩健收益回饋給保戶,對大眾而言,這意味著持有的保單有機會領到更多回饋金,能協助民眾在通膨環境下,透過美元資產配置強化資金的增值潛力。
📎 經濟日報 | 2026-06-01

元大人壽 推日圓保單專屬抽獎
近年日圓匯率維持相對低點,加上國人旅遊、資產配置與投資需求增加,累積可觀的日圓資產規模。看準市場這股強勁的哈日理財潮,以及國內目前市場上缺乏日圓計價傳統保險商品,元大人壽於2026年3月推出國內首張、亦為目前市場唯一日圓計價傳統型商品—元大人壽日優寶日圓利率變動型終身壽險。
該商品上市首月即創下逾6億元的新契約保費收入,保戶對多元幣別配置有高度的關注。為感謝保戶支持,元大人壽推出日圓保單客戶
📎 工商時報 | 2026-06-04

元大人壽推動多幣別保障方案 協助保戶布局幸福未來 日幣保單專屬抽獎活動登場 月月抽東京雙人來回機票
近年日圓匯率維持相對低點,加上國人旅遊、資產配置與投資需求增加,累積可觀的日圓資產規模。看準市場這股強勁的「哈日」理財潮,以及國內目前市場上缺乏日圓計價傳統保險商品,元大人壽於2026年3月推出國內首張、亦為目前市場唯一日圓計價傳統型商品—「元大人壽日優寶日圓利率變動型終身壽險」。該商品上市首月即創下逾6億元的新契約保費收入,保戶對多元幣別配置有高度的關注。為感謝保戶的支持,元大人壽推出「日幣保單
📎 工商時報 | 2026-06-03

元大壽推出日圓保單抽獎
元大人壽推出首張日圓傳統保單,在日幣低點提供資產配置新選擇。此新聞重要在於填補市場空缺,讓讀者能透過保險規劃長期日圓資產並兼顧保障,還有機票抽獎。這提供分散貨幣風險的管道,但投保前應留意匯率波動對資產價值的影響。
📎 經濟日報 | 2026-06-04

馬編觀點:馬編觀點:美元宣告利率重回 4.35% 以上,對保守型客戶很有吸引力。另外,元大搶先推出日圓保單,剛好搭上日圓匯率低點,對於有日本旅遊或資產配置需求的客戶來說,是個很好的切入話題,大家可以趁勢推一把。


四、🧓 高齡化保障法規鬆綁與產品創新

迎超高齡社會挑戰 金管會擬放寬保險商品定價限制
為因應超高齡社會,金管會擬放寬保險定價限制,讓業者能更靈活開發新型態保單,不再受限於多年數據積累。這項改革將加速長照與健康管理產品的創新,對讀者而言,未來不僅有更多元的銀髮保障可選擇,保險角色也將從「事後理賠」轉向「事前預防」與「生活照護」,提供更全面的老後生活支持。
📎 經濟日報 | 2026-06-01

因應高齡化社會 金管會透露將推動法規鬆綁、保險定價放寬
金管會將放寬保險定價限制,不再受限於過往數據,鼓勵業者開發創新的銀髮商品。這項變革至關重要,保險將從單純理賠轉向「生活照護」,讀者未來能買到更符合長照需求的多元保單,並享有健康管理等主動服務,讓高齡生活獲得更全面且彈性的保障。
📎 經濟日報 | 2026-06-01

全球人壽:鎖定銀髮醫療與長照需求 全球人壽力推「樂齡Good健康」高齡保障新解方
台灣邁入超高齡社會,長輩常因年紀或健康難以投保。此專案放寬投保年齡至75歲,鎖定癌症與長照等高額開支,解決高齡者「買不到保險」的困境。這讓讀者能以較低門檻轉嫁昂貴的醫療與看護成本,不僅強化個人晚年保障,更能有效降低家庭的經濟負擔。
📎 現代保險 | 2026-06-05

台壽退休調查出爐!國人「這歲數」才開始存退休金 比理想中晚4.15歲
中信金子公司台灣人壽與政大商學院聯袂發布2026「台灣高齡社會退休生態觀察指標」調查結果,今年退休四大指數,「滿意」指數站回7字頭,「信心」、「充裕」仍不及格,首度新增「素養」指數僅拿55.95分。未退族「自備退休金」比例首破七成,創七年新高,但直到42.73歲才有能力備退存錢,在超高齡少子化時代,入住養生村並透過保單抵減月租費,成為國人新選擇。

交叉分析顯示,未退族認為38.58歲就要開始
📎 工商時報 | 2026-06-01

馬編觀點:馬編觀點:金管會打算放寬高齡保單定價,這對我們是利多!未來的保單將不再只是『賠錢』,而是結合『照護服務』。夥伴們可以開始學習長照與健康管理知識,未來我們不只是保險業務,更是客戶的老後生活顧問。


五、🚗 強制險給付調高與社會安全網

強制車險7月升級!死亡給付提高至300萬元 保費維持不變
強制車險7月起提高給付,死亡保障由200萬增至300萬且保費不變。此舉因應通膨強化事故補償,讓民眾無需加費即可享有更高保障。新制改以「事故日」認定,舊保單也能受惠。這反映交通改善帶來的紅利,讓保險制度在不增加負擔下,更有效地發揮社會安全網功能。
📎 現代保險 | 2026-06-05

近百萬機車騎士疏忽!強制險投保率僅9成 金管會急籲「這件事」別忘
依交通監理機關統計資料顯示,2025年底機車登記數已達1,467萬件,但同期僅約1,336萬輛機車有投保強制汽車責任保險(簡稱本保險),約有9%的機車未投保。

金管會保險局副局長陳清源提醒機車族朋友,記得投保強制汽車責任保險,並維持保險契約不中斷,以保障自身權益。

金管會表示,依據強制汽車責任保險法(簡稱本法)第6條規定,應訂立本保險契約之機車所有人應投保本保險,並維持其有效性
📎 工商時報 | 2026-06-04

南山產微型火災險擴至金門、連江 離島三縣市全納保障
南山產物擴大「微型火災不便費用保險」保障範圍,新增與金門縣、連江縣合作,並於5月15日生效,連同澎湖縣完成離島三縣市布局。符合資格的低收入戶及中低收入戶,居所發生火災或因救護行動受損時,每人可獲定額8,000元保險金,支應災後初期生活需求。補足弱勢家庭火災後即時支持,南山產物微型保險擴大至金門、連江

南山產物表示,該公司持續推動「微型火災不便費用保險」,今年進一步擴大與金門縣及連江縣合作,
📎 工商時報 | 2026-06-05

南山產物:補足弱勢家庭火災後即時支持 南山產物微型保險擴大至金門、連江
南山產物擴大微型保險至金門與連江,完成離島弱勢保障拼圖。此舉重要性在於透過政府造冊主動納保,讓低收入家庭在火災後能即時獲得8,000元補貼,支應安置與生活急需。這不僅降低了保險門檻,更強化了社會安全網,讓經濟弱勢者在面對突發災害時,能擁有最基本的經濟緩衝。
📎 現代保險 | 2026-06-05

馬編觀點:馬編觀點:強制險死亡給付從 200 萬調高到 300 萬,保費還不變,這是政府發的大紅包。7 月生效後,記得主動提醒客戶,這不僅能展現專業,也是重新檢視客戶第三人責任險與超額責任險是否足夠的好時機。


六、🏢 金控大整併時代來臨

台新新光金銀行整併邁大步 雙方董事會通過合併計畫
台新與新光銀行通過合併,標誌金控整合邁入關鍵期。此舉擴大服務據點並強化經營韌性,對讀者而言,未來能享有更便利的一站式金融服務。在確保權益不變下,銀行規模化將提升數位體驗與理財多元性,是金融服務品質與穩定性升級的重要指標
📎 經濟日報 | 2026-06-04

台新新光金銀行子公司整併邁大步 台新銀、新光銀董事會通過合併計畫
台新與新光銀行通過合併,象徵國內大型金融整併邁入新階段。這不僅能強化經營韌性,對讀者而言,更意謂著服務據點與產品線的全面整合。未來客戶可享有更便利的一站式服務,但需留意銀行端關於帳戶與系統銜接的後續公告,以確保權益不受變動影響。
📎 經濟日報 | 2026-06-04

三商壽CSM年底衝700億
三商美邦人壽將於今年第三季併入玉山金控並更名為玉山人壽,經營階層3日最後一場法人說明會報佳音,被視為獲利大水庫的服務合約邊際(CSM)餘額,今年開帳日時610億元,第一季底增至644億元,其中新契約CSM約38億元,釋出獲利約9億元,今年新契約CSM目標設定150億元,年底餘額目標700億元以上。
三商壽主管指出,與玉山金的合併案預計於2026年第三季完成,玉山金已承諾合併後第一年注資140
📎 工商時報 | 2026-06-04

三商壽「最後一舞」報佳音 前四月賺33.7億元 年增40.9億元 第一季底CSM餘額644億元
三商美邦人壽將於今年第三季底併入玉山金控,並更名為「玉山人壽」,3日在最後一場法人說明會上「報佳音」。三商壽主管指出,被視為獲利大水庫的CSM,開帳日時為610億元,今年第一季底來到644億元,其中新契約CSM貢獻約38億元,釋出獲利約9億元,今年新契約CSM的目標設定為150億元,今年底期望CSM餘額能達到700億元以上。

三商壽主管指出,與玉山金控的合併案預計於2026年第三季完成。玉山
📎 工商時報 | 2026-06-03

台新新光金法說會/首季大賺211億元 三大獲利引擎齊發
台新新光金合併後獲利翻倍,顯示整併綜效顯現。保險業務轉虧為盈是主因,不僅提升財務穩健度讓保戶更安心,也預示未來股利具成長潛力。這代表大型金融整併能強化競爭力,為大眾提供更穩定且具效益的金融服務與投資回饋。
📎 經濟日報 | 2026-06-03

馬編觀點:馬編觀點:台新併新光、三商併玉山,金控大洗牌已經是現在進行式。面對客戶的疑慮,我們要傳達『大者恆大、資源整合』的正面訊息,強調保戶權益受法律保障,穩定客戶的信心是我們現在最重要的任務。


本周數據速覽

指標 數據 重點
壽險業 4 月稅後獲利 981 億元 創下史上單月新高紀錄
強制車險死亡給付 300 萬元 7 月起由 200 萬調升,保費維持不變
美元保單最高宣告利率 4.42% 目前由台灣人壽維持市場最高水準
壽險業 4 月底淨值 3.3 兆元 受惠股市大漲,衝上史上新高水位

結語

本周新聞量驚人,反映出保險業正處於制度接軌與產品轉型的關鍵期。下周請大家持續關注壽險公會針對『一日手術』的討論結果,這將直接影響我們未來的理賠實務。大家加油,我們下周見!


資料來源:工商時報經濟日報現代保險雜誌
文 / 馬編|河馬保險小編輯

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